脓毒症患者SAA、PCT、ALB水平及SII、APACHEⅡ、SOFA评分与预后的相关性研究

摘要

目的分析脓毒症患者淀粉样蛋白A(SAA)、降钙素原(PCT)、白蛋白(ALB)水平、系统免疫炎症指数(SII)评分、急性生理与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭(SOFA)评分与预后的相关性。方法回顾性分析2019年7月到2022年6月在陕西省人民医院诊治的100例脓毒症患者的临床资料。按照患者是否合并休克分为脓毒症组44例和脓毒症休克组56例,比较两组患者入院24 h的SAA、PCT、ALB水平和SII、APACHEⅡ、SOFA评分。按照28 d存活与否分为死亡组26例和生存组74例,比较两组患者入院24 h的SAA、PCT、ALB水平和SII、APACHEⅡ、SOFA评分。采用Spearman相关性分析法分析SAA、PCT、ALB水平及SII、APACHEⅡ、SOFA评分与预后的相关性。结果脓毒症休克组患者入院24 h的ALB水平为(21.58±4.49)g/L,明显低于脓毒症组的(37.09±6.25)g/L,SAA、PCT水平及SII、APACHEⅡ、SOFA评分分别为(473.81±90.47)mg/L、(68.90±12.21)μg/L、1463.26±105.29、(24.51±5.64)分、(19.56±5.02)分,明显高于脓毒症组的(350.23±95.14)mg/L、(50.38±11.42)μg/L、393.15±37.18、(10.52±3.11)分、(8.08±2.35)分,差异均有统计学意义(P<0.05);死亡组患者入院24 h的ALB水平为(17.46±3.95)g/L,明显低于存活组的(41.20±6.83)g/L,SAA、PCT水平及SII、APACHEⅡ、SOFA评分分别为(547.27±97.58)mg/L、(75.35±14.52)μg/L、2166.26±241.59、(27.84±6.36)分、(22.09±5.12)分,明显高于存活组(316.37±83.47)mg/L、(42.43±9.36)μg/L、273.29±56.27、(14.35±6.82)分、(13.51±4.55)分,差异均有统计学意义(P<0.05);经Spearman相关性分析结果显示,ALB与预后呈正相关(r=0.698,P<0.05),SAA、PCT、SII、APACHEⅡ、SOFA评分与预后呈负相关(r=-0.598、-0.607、-0.737、-0.564、-0.595,P<0.05)。结论脓毒症患者ALB水平明显高于脓毒症休克患者,SAA、PCT水平及SII、APACHEⅡ、SOFA评分明显低于脓毒症休克患者;脓毒症患者的ALB水平与预后呈正相关,SAA、PCT水平及SII、APACHEⅡ、SOFA评分与预后呈负相关。