剖宫产后疤痕子宫再次妊娠阴道试产的效果及分娩结局分析

摘要

目的分析剖宫产后疤痕子宫再次妊娠阴道试产的效果及分娩结局,为分娩方式的选择提供依据。方法回顾性分析2019年1月至2020年12月在阳江市妇幼保健院产科因剖宫产后疤痕子宫再次妊娠阴道试产的126例产妇的临床资料,择同期非疤痕子宫且顺利经阴道分娩产妇80例纳入对照组。将阴道分娩成功的86例纳入成功组,失败的40例纳入失败组。比较不同组别间产妇的临床资料,以及分娩情况和妊娠结局(包括新生儿体质量、Apgar评分、产后出血及产后发热等)。结果失败组产妇的年龄、孕前体质量指数(BMI)及孕周分别为(33.02±4.20)岁、(24.07±1.48)kg/m^(2)、(40.88±1.53)周,明显高于成功组的(28.02±5.14)岁、(22.20±1.70)kg/m^(2)、(38.12±2.42)周和对照组的(27.91±3.22)岁、(21.97±1.33)kg/m^(2)、(38.20±2.09)周,差异均有统计学意义(P0.05);成功组与对照组在新生儿体质量、产后出血发生率及产后出血量、产后发热率方面比较差异均无统计学意义(P>0.05);失败组产妇产后的出血发生率、产后发热率分别为22.50%、20.00%,产后出血量及新生儿体质量分别为(501.36±98.63)mL、(3.68±0.57)kg,明显高(多)于成功组的5.81%、5.81%、(197.15±35.95)mL、(3.24±0.43)kg和对照组的5.00%、5.00%、(180.53±30.83)mL、(3.31±0.65)kg,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对于剖宫产后疤痕子宫再次妊娠,在严格把握适应证、严密监测的基础上,经阴道分娩是安全可行的,且经阴道分娩有利于降低剖宫产率,减少产后出血的发生。