3D slicer在破裂颅内动脉瘤伴血肿手术治疗策略中的应用

摘要

目的 研究3D slicer在破裂颅内动脉瘤伴血肿手术治疗策略中的应用,为患者的恢复提供临床指导。方法 回顾性分析2019年1月至2022年2月台山市人民医院神经外科收治的60例颅内动脉瘤破裂伴脑内血肿患者的相关资料。按照血肿定位技术不同分组,其中30例采用3D slicer技术定位血肿及重建动脉瘤患者纳入研究组,30例采用传统CT定位血肿及CTA重建患者纳入对照组。比较两组患者的平均手术时间、术中平均出血量、动脉瘤术中再破裂发生率、术中大出血需输血次数,以及术后Rankin量表评分、术后12 h血肿清除率、血肿完全吸收时间、术后再出血率和术后颅内感染率。结果 研究组患者的平均手术时间、术中平均出血量、动脉瘤术中再破裂发生率、术中大出血需输血次数分别为(87.57±9.52) min、(72.38±13.86) mL、(3.35±0.75)%、(1.23±0.43)次,明显少(短)于对照组的(106.26±11.37) min、(98.66±21.74) m L、(4.64±0.81)%、(2.42±0.61)次,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者术后Rankin量表得分明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者术后12 h血肿清除率为60.0%,明显高于对照组的33.3%,血肿完全吸收时间为(4.23±0.21)周,明显短于对照组的(6.55±0.35)周,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者术后再出血率、术后颅内感染率分别为0、3.3%,明显低于对照组患者的16.7%、23.3%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 在颅内动脉瘤破裂伴血肿手术中,3D slicer软件重建动脉瘤及脑内血肿技术更加准确直观,手术成功清除血肿和夹闭动脉瘤效果更好,降低手术风险,减少动脉瘤术中再破裂风险,减少术中大出血需输血的费用,减少患者动脉瘤夹费用,缩短手术时间,治疗效果及预后更佳,术后颅内感染率和术后再出血率明显降低,具有临床应用价值。