血清ADA水平对AIH患者显著肝纤维化和肝组织学的诊断价值

摘要

目的探讨血清ADA水平对AIH患者显著肝纤维化和肝组织学的诊断价值。方法收集并分析62例AIH患者的临床资料,比较不同界面性肝炎分级、不同肝纤维化程度患者血清学指标水平;分析血清学指标诊断重度AIH的诊断价值。结果AIH女性发病多于男性,平均年龄(47.4±16.8)岁,界面性肝炎程度轻、中、重分别占25.8%、38.7%、40.3%。肝纤维化5个分级(F0~F4)分别占12.9%、17.7%、29.0%、25.8%、14.5%。轻度组、中度组及重度组的ALT水平分别为[3.4(1.6~8.4)ULN、6.5(3.3~11.9)ULN及9.7(6.7~13.4)ULN,P<0.05],IgG水平分别为[(1765.7±557.4)mg/dL、(2274.2±782.5)mg/dL及(2614.6±931.1)mg/dL,P<0.05],ADA水平分别为[(17.1±4.7)U/L、(24.7±9.4)U/L及(31.5±10.2)U/L,P<0.05]。肝纤维化分级为2级和3级的患者ADA水平显著高于0级组[(29.1±11.4)U/L,(28.2±10.8)U/L,(18.1±6.7)U/L,P<0.05]。ADA水平诊断重度AIH的灵敏度为81%,特异度为80%,曲线下面积为0.8(95%CI:0.7~0.9);ADA联合IgG诊断重度AIH的灵敏度为86%,特异度为82%,曲线下面积为0.9(95%CI:0.8~1.0)。结论血清ADA水平与AIH患者肝纤维化程度及界面性肝炎严重程度密切相关,可能作为诊断及预后判断的指标。