磁共振成像诊断剖宫产术后早期子宫瘢痕妊娠的应用及其临床效果探讨

摘要

cqvip:目的探讨磁共振成像在剖宫产术后早期子宫瘢痕妊娠(CSP)中的应用效果及临床价值。方法选择2017年5月至2018年12月疑似剖宫产术后早期子宫瘢痕妊娠患者90例作为对象,所有患者均经手术检查(金标准)最终确诊;手术检查前患者均完成经阴道超声(TVS)、磁共振成像检查,分析不同检查方法的诊断效果;绘制ROC曲线,分析TVS、磁共振成像在剖宫产术后早期子宫瘢痕妊娠中的诊断效能。结果90例患者手术检查确诊76例,TVS检出率为78.95%;MRI检出率为96.05%,MRI检查检出率,高于TVS检查,差异有统计学意义(P<0.05);磁共振成像检查60例子宫瘢痕位于子宫下段前壁,子宫瘢痕呈长T1、短T2信号;47例呈单纯孕囊型,13例表现为类圆形或椭圆形,子宫瘢痕呈长T1、短T2信号。47例患者均具有完整的囊壁、囊壁呈T1等长,T2稍长;动态增强可见壁囊明显环状强化,囊壁光滑,绒毛植入部位囊壁强化更为明显;ROC曲线表明:磁共振成像联合TVS在剖宫产术后早期子宫瘢痕妊娠中的诊断敏感性、特异性,均高于单一TVS、磁共振成像,差异有统计学意义(P<0.05)。结论磁共振成像用于剖宫产术后早期子宫瘢痕妊娠中能帮助患者早期确诊,且联合TVS能获得较高的诊断效能,能为临床诊疗提供依据和参考,值得推广应用。