早期糖皮质激素联合连续血液净化治疗感染性休克的效果及对肺血管通透性指数、血乳酸水平的影响

摘要

目的 探讨早期糖皮质激素联合连续血液净化治疗感染性休克的效果及对肺血管通透性指数、血乳酸水平的影响.方法 将90例感染性休克患者随机分为观察组和对照组各45例,观察组患者进行早期使用糖皮质激素联合连续血液净化治疗,对照组患者仅使用连续血液净化治疗,观察两组患者的临床血液生化指标、血清乳酸清除率、肺血管通透性、并发症以及存活率之间的差异.结果 经过两周治疗,观察组患者治疗后的血液pH值、HCO3-、平均动脉压、PaO2/FiO2、24 h尿量明显高于对照组(P＜0.05),血液BUN、Scr水平明显低于对照组,观察组患者的24 h乳酸清除率和48 h乳酸清除率均明显高于对照组,治疗48 h后观察组患者的PVPI、EVLWI、CI高于对照组,ITBVI明显低于对照组(P＜0.05),两组患者的并发症以及存活率之间的差异不存在统计学意义.结论 小剂量糖皮质激素联合血液滤过净化治疗,对于感染性休克患者的血液有害物质进行有效过滤,同时,通过对患者的糖皮质激素的应用,降低患者的炎性反应,提高患者的肺血管通透性和乳酸清除率,提升患者的心功能,对于患者的后期治疗具有推动作用,值得在临床工作中进行推广.