安氟醚麻醉下牵拉胆囊对家兔血流动力学的影响及机理探讨

摘要

目的研究安氟醚麻醉下牵拉胆囊对家兔血流动力学的影响,并初步探讨其机理.方法健康家兔24只,动物随机分为A、B、C三组,A组对照组(n＝8),B组0.65MAC安氟醚,C组1.3MAC安氟醚.暴露胆囊,坠以100g重物牵引10分钟.于牵拉前、牵拉时、牵拉结束后10分钟、牵拉结束后30分钟测定心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、左心室收缩压(LVSP)、左心室压力微分(±dp/dtmax、±dp/dt).最后迅速开胸,取冠状窦静脉血测全血乙酰胆碱(Ach)、取心肌组织测定肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE).结果 C组除CVP外,其余各项指标均明显下降,与A组比较差异有显著性(P＜0.05),±dp/dtmax、+dp/dt与B组比较,差异也有显著性(P＜0.05).牵拉时,各组与牵拉前比较,HR均明显减慢,MAP、LVSP、±dp/dtmax、±dp/dt降低(P＜0.05或P＜0.01).其中C组与A组、B组比较LVSP、±dp/dtmax、±dp/dt降低(P＜0.05或P＜0.01).B组、C组的Ach、低于A组(P＜0.05).C组的E低于A组、B组(P＜0.05).结论 1.牵拉胆囊可抑制心肌收缩力.2.安氟醚麻醉可加重牵拉胆囊对心肌收缩力的抑制作用.3.胆系手术时应慎重选择适合病人情况的安氟醚吸入浓度,并加强有关循环功能的监测.