产后出血的病因分析及防治体会

摘要

目的 探讨产妇产后出血的病因及危险因素,根据病因和危险因素制订针对性的防治措施,以降低产后出血的发生率.方法 回顾性分析2015年5月至2019年5月在我科观察分娩的1458例产妇的临床资料,其中出现产后出血的产妇共49例.寻找总结导致产妇产后出血的病因和诱发产后出血的危险因素,分析产后出血治疗措施的效果,制订预防和治疗产妇产后出血的最佳方案.结果 1458例产妇中有49例产妇出现产后出血,产后出血的发生率为3.36％,所有产妇经过治疗后全部治愈出院.其中因宫缩乏力导致出血的产妇30例,因胎盘因素导致出血的产妇11例,因软产道损伤导致出血的产妇7例,因凝血功能障碍导致出血的产妇1例.高龄、多次妊娠和分娩、剖宫产及有流产史的产妇产后出血的发生率较高.结论 宫缩乏力、胎盘因素、软产道损伤和凝血功能障碍是产后出血的常见病因,高龄、合并有严重基础疾病、有流产史、多次怀孕、多次生产、巨大儿及剖宫产是诱发产妇产后出血的危险因素.加强计划生育相关知识的宣传,减少意外怀孕和人工流产的发生,积极治疗基础疾病,鼓励阴道分娩,规范剖宫产和助产操作,有助于及时发现产后出血,改善产妇预后.