芒硝腹部外敷治疗重症急性胰腺炎并发腹腔间隔室综合征的疗效观察

摘要

目的 研究芒硝腹部外敷治疗重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)并腹腔间隔室综合征(compartmen syndrome,ACS)的疗效.方法 将32例SAP合并ACS患者随机分为治疗组(16例)和对照组(16例),对照组给予常规禁食、持续胃肠减压、生长抑素持续泵入、泮托拉唑注射液静滴、使用抗生素、补液、生大黄汤胃管内注入.治疗组在对照组的基础上加用芒硝持续腹部外敷.于治疗前后观察治疗组和对照组患者腹痛、腹胀缓解时间、肠鸣音恢复正常时间,复查腹部CT明确胰腺及腹腔内渗液吸收情况观察多器官功能障碍、ARDS、黄疸、消化道出血、胰性脑病、胰腺周围脓肿、假性囊肿等并发症发生率.结果 治疗组治疗后腹痛、腹胀缓解时间较对照组缩短,胰腺及腹腔内渗液吸收早于对照组,并发症发生率明显降低,总有效率明显高于对照组(P＜0.05);治疗组病死率低于对照组(P＜0.05).结论 :芒硝腹部外敷治疗重症急性胰腺炎并发腹腔间隔室综合征疗效明确、安全,值得推广应用.