高同型半胱氨酸血症与2型糖尿病合并早期糖尿病肾病尿微量白蛋白关系及强化控制的影响

摘要

目的 探讨同型半胱氨酸(Hcy)水平与2型糖尿病合并早期糖尿病肾病患者尿微量白蛋白之间的关系及强化控制对血Hcy和尿微量白蛋白的影响.方法 应用酶联免疫法测定172例2型糖尿病患者及147名正常对照者的血浆Hcy水平,对其中62例合并早期糖尿病肾病的患者给予降糖、降压及调脂治疗12个月,检测治疗前后尿微量白蛋白和Hcy,分析两者之间的关系及强化控制后二者的变化.结果 (1)糖尿病组血浆Hcy水平高于正常对照组(p＜0.01),糖尿病组高Hcy血症患病率为43.5%,正常对照组高Hcy血症的患病率为3.4%(P＜0.01),(2)糖尿病无肾病变组的血浆Hcy水平明显高于正常对照组,而早期糖尿病肾病组的血浆Hcy水平又明显高于无肾病组(p＜0.01).(3)高Hcy组的早期糖尿病肾病发生率56.0%,而正常Hcy组糖尿病肾病发生率仅为20.6%(p＜0.05).(4)糖尿病肾病组经强化治疗后,正常Hcy组和高Hcy组血糖、Hcy、SBP、TC、TG均明显降低(p＜0.01),而高Hcy组尿微量白蛋白较治疗前明显升高(p＜0.01).结论 高Hcy血症可能是2型糖尿合并早期糖尿病肾病的危险因素之一.