超滤在心脏瓣膜置换术体外循环中的临床应用

摘要

目的 探讨超滤在心脏瓣膜置换术体外循环(ECC)中的临床应用价值.方法 251例心脏瓣膜置换术患者随机分成实验组和对照组,实验组(超滤组)130例,在ECC开始平稳后或机体复温后全部应用超滤脱枢技术,对照组121例则不进行超滤脱水.观察实验组的超滤时间和超滤量,以及两组患者在停ECC时的红细胞比容(HCT)、术中尿量、术后24h出血情况以及术后呼吸机辅助时间.结果 实验组的超滤时间为35～200(53±62)min,滤出液量800～4100(1700±641)mL,停ECC后实验组的HCT明显高于对照组(P<0.05),两组术后呼吸机辅助时间差异有统计学意义(P<0.05).术中尿量,术后24h出血情况差异无统计学意义(P>0.05).结论 ECC中应用超滤方法可迅速排除体内过多的水分,浓缩血液,减轻各脏器水肿,减少术后并发症,有利于心、肺功能恢复,提高心脏手术的安全性.