体位变动后纤支镜下对双腔支气管插管的定位

摘要

目的 研究体位变动后对双腔气管导管位置的影响.方法 择期开胸手术患者120 例,ASA Ⅰ或Ⅱ级随机分为两组(n=60)左双腔气管组(L-DLT 组)和右双腔支气管组(R-DLT 组).全麻诱导后分别插入左右双腔气管导管,分别以听诊法和纤支镜(FOB)检查法判断双腔管的位置.患者体位改为侧卧后再以听诊法和纤支镜(FOB)检查法判断双腔管的位置.记录各次管的位置深度.结果 体位变动后L-DLT 组的DLT 深度均有改变(P ＜0.05)移位12 例.R-DLT 组的DLT 深度均有改变(P ＜0.05)移位18 例.25% 患者侧卧后导管位置有移位,以向近侧移位居多.位移率R-DLT 组均高于L-DLT 组(P ＜0.05).结论 双腔管插管后体位变动,用纤支镜确定和调整双腔管的位置更确切,宜常规使用.