海洛因依赖患者戒断期临床表现以及非替代治疗疗效观察与分析

摘要

目的 了解海洛因依赖患者成瘾机制及戒断期的发病机制及戒毒方法.方法 通过对92例海洛因依赖强制戒毒患者戒断期的临床表现及非替代治疗的疗效的观察.结果 戒断症状一般表现为:畏寒乏力,打哈欠,流泪,流涕,恶心呕吐,腹痛腹泻,失眠.体检:精神较萎,一般有消瘦貌,心律齐,心率偏慢,腹部常有压痛,但部位不确定.心电图检查表现窦性心动过缓52%.非替代治疗3～10d之内畏寒乏力,打哈欠,流泪,流涕,恶心呕吐,腹痛腹泻均能好转,其中一部分留有失眠.讨论海洛因依赖与中脑边缘多巴胺系统有关,海洛因通过该通路促进多巴胺神经元活动而获得奖赏效应.一旦停药,产生以去甲肾上腺素(NE)能、乙酰胆碱(ACh)能递质系统功能亢进为主要表现的戒断症状.而在临床上主要表现为迷走神经兴奋,乙酰胆碱的释放增多,经对症治疗能够明显好转,无需替代药物的使用.