宫颈癌筛查方法实用性研究

摘要

目的 单县做为项目县之一参加了这次筛查工作,宫颈癌是CIN 经过长时间发展的,因此早期发现宫颈癌癌前病变是降低宫颈癌发病的有效手段.三阶梯式诊断技术是用于筛查、诊治宫颈癌及其癌前病变的常规诊断技术,包括宫颈细胞学、阴道镜与宫颈病理学.方法 对70392 万例35～59 岁健康农村妇女采用薄层细胞学检测系统进行宫颈病变的早期筛查,对1809 例细胞学阳性或临床可疑的患者行阴道镜检查及部分活组织检查.结果 TCT 标明显提高了子宫颈癌及癌前病变的阳性诊断率.TCT 中ASCUS 有1809 例,LSIL 有419 例,HSIL 有158 例,AGC 有49 例.阴道镜活检病理为CIN Ⅰ187 例,CIN Ⅱ23 例,CIN Ⅲ12 例,原位腺癌例2 例,微小浸润癌7 例,浸润癌7 例.结论 宫颈细胞学筛查是子宫颈癌及癌前病变早期诊断的重要手段,TCT 独特的取材与制片方法,更有利于宫颈阳性病变的检出;细胞学筛查异常或临床可疑的患者,应在阴道镜下多点活检;有利于提高CIN 的检出率.