尼卡地平复合艾司洛尔维持术中循环功能稳定对老年患者术后早期认知功能的影响

摘要

目的 观察尼卡地平复合艾司洛尔维持术中循环功能稳定对老年患者术后早期认知功能的影响.方法 选择65 岁以上患下肢动脉硬化闭塞症行人工血管旁路移植术患者76 例.予以丙泊酚-芬太尼静脉麻醉复合局部浸润麻醉.随机均分为两组:尼卡地平复合艾司洛尔持续静脉泵注组(A 组)及对照组(B 组).观察并记录各时间点之MAP 、HR 、SpO2 及BIS 值的变化.计算HR 与SBP 的乘积(RPP)、手术时间、术毕麻醉苏醒时间和术中芬太尼和丙泊酚的用药量.并在术前一天及术后第一天由本院同一心理医师采用神经心理学测试技术简易智力状态检查(MMSE )评定患者认知功能.结果 术毕苏醒时间A 组短于B 组(P ＜ 0.05),芬太尼用药量A 组低于B 组(P ＜ 0.05); MMSE 评分B 组术后值明显低于术前,且术后值明显低于A 组(P ＜ 0.05);B 组术后1d 有14 例发生POCD,发病率36.8%,而A 组术后1d 有5 例发生POCD,发病率13.2%,B 组明显高于A 组(P ＜ 0.05).各时间点BIS 值两组无显著性差异.结论 尼卡地平复合艾司洛尔持续静脉泵注维持术中循环功能相对稳定,可在一定程度上降低老年患者术后早期认知功能障碍的发生率.