2型糖尿病患者进行慢病管理后的观察与分析

摘要

目的：通过对2型糖尿病患者进行健康档案管理，定期随访，健康干预，规范治疗，提高治疗效果。方法建立健康档案，每月两次健康教育，定期监测血糖、糖化血红蛋白、尿微量白蛋白、血压、眼底。结果在1.5年里，共纳入1114名2型糖尿病患者，其中720名完成观察，健康档案管理提高了治疗的依存性，使血糖控制达标率达到60%以上。结论糖尿病健康管理提高了相关知识的知晓率，提高了治疗的依从性，降低了再住院次数。