异丙酚复合芬太尼或瑞芬太尼靶控静脉麻醉与静吸复合麻醉的比较

摘要

目的：讨论异丙酚复合芬太尼或瑞芬太尼靶控静脉麻醉与静吸复合麻醉的技术差别，统计比较手术后患者苏醒所经历的过程。方法 ASAⅠ~Ⅱ级腹腔镜胆囊切除手术的患者90例，随机的分为异丙酚瑞芬太尼靶控（R）组、静吸复合麻醉（C）组及异丙酚芬太尼靶控（F）组，每组30例。观察气管插管时的心率和血压；记录手术完成停药后患者自主呼吸的恢复时间、拔管时间、睁眼时间和离开恢复室时间；观察患者拔管后离开恢复室和拨臂后1和3h的意识状态，认知功能的测试，痛感评分以及需要阿片药止痛的时间。结果①C组诱导时的舒张压低于F组，低血压患者多于R组，插管反应的发生率高于F组。R组的插管反应发生率高于C组。②三组患者术后的呼之睁眼时间、呼吸恢复的自主时间、拔管时间的差异性不显著，但F组的定向力恢复时间早于C组。需要阿片药镇痛者R组多于另外两组。三组患者手术后的恶心呕吐的差异没有显著性。结论通过与静吸复合麻醉下行腹腔镜胆囊切除手术相比较，异丙酚瑞芬太尼靶控静脉麻醉的诱导更平稳，异丙酚芬太尼靶控静脉麻醉在苏醒程度上更好。