随访管理对提高高血压知晓率、服药率、控制率的效果分析

摘要

目的评价高血压患者社区随访干预效果。方法随机选取上海市普陀区桃浦社区290例随访满1年高血压患者，对1年随访效果进行有关指标评价。结果桃浦地区290例高血压患者经过社区随访干预，高血压知晓率、服药率、血压控制率达到较高水平。结论高血压患者社区随访干预成效显著，社区干预模式切实可行。可进一步探讨适宜的随访频度，以提高社区责任医师工作效率。