腹腔镜胆囊切除术与小切口开腹胆囊切除术的临床应用对比分析

摘要

目的：比较腹腔镜胆囊切除术与小切口开腹胆囊切除术的优缺点及临床应用效果，为临床医师及患者选择适宜的术式提供参考。方法将173例行胆囊切除术的患者按手术方法不同分为两组。对照组66例应用小切口开腹胆囊切除术、观察组107例应用腹腔镜胆囊切除术。观察两组患者的平均手术时间、术中平均出血量、术后肛门平均排气时间、平均住院天数和术后并发症发生情况，并比较两种术式的平均治疗费用。结果对照组小切口完成手术率为92.4%，平均手术时间为（79.8±13.5）min、术中平均出血量为（71.2±12.5）mL、术后肛门平均排气时间为(32.4±7.6)h、平均住院时间为（8.5±2.5）d、术后并发症发生率为14.8%、平均治疗费用为（5264.5±1371.6）元；观察组腹腔镜下完成手术率为92.5%，平均手术时间为（56.4±12.7）min、术中平均出血量为（52.6±13.4）mL、术后肛门平均排气时间为(24.8±4.7)h、平均住院时间为（4.5±2.5）d、术后并发症发生率为6.1%、平均治疗费用为（8424.8±1077.2）元。对照组患者的平均手术时间、术后肛门平均排气时间和平均住院时间均明显长于观察组，术中平均出血量明显多于观察组，平均治疗费用显著高于观察组，差异均有统计学意义（P＜0.01）；对照组患者术后并发症发生率高于观察组，但差异无统计学意义（P＞0.05）。结论腹腔镜胆囊切除术与小切口开腹胆囊切除术均为普外科治疗胆道疾病的经典术式，临床医师应根据患者病情及经济承受能力等具体情况选择最佳术式，以使患者能够得到满意的医疗服务和最有效的治疗结果。