腹腔镜胆囊切除术(LC)与开腹胆囊切除术(OC)并发症对比分析(附1500例病例报告)

摘要

目的旨在对比分析LC与OC手术并发症发生率及并发症种类的差异,探讨其预防的侧重. 方法总结我院近5年来760例LC病例和同期740例OC病例的临床资料,分析对比两组病人一般情况,并发症发生率及并发症种类的差异. 结果LC组发生并发症11例,并发症发生率1.45％,其中胆道损伤(BDI)5例,胆道损伤率0.66％;OC组发生并发症29例,并发症率3.92％,其中伤口感染者15例,感染率2.03％,术中出血6例,出血率0.81％,伤口裂开5例,发生率0.66％. 结论就并发症发生率而言,OC组远远高于LC组,就并发症种类来讲:OC以伤口感染、术中出血、伤口裂开为多见,占并发症发生总数的89.66％,而LC组则以胆道损伤最常见占并发症发生总数的45.45％.我们认为加强无菌操作的管理、重视切口缝合技术的训练及充分显露术野是OC预防并发症的关键;而仔细解剖肝胆囊三角并严格遵守断管原则则是LC中避免胆道损伤的要诀.