持续性枕横位、枕后位50例临床分析

摘要

目的：探讨持续性枕横位、枕后位的原因、分娩方式、产程进展及围生儿预后。方法对2012年1月至2014年1月在我院住院分娩的50例持续性枕横位、枕后位的孕妇的临床资料进行回顾性分析，分析其原因、分娩方式、产程进展及围生儿预后。结果50例孕妇持续性枕横位、枕后位发生原因：骨盆异常19例（38%），胎头俯屈不良9例（18%），子宫收缩乏力10例（20%），头盆不称12例（24%）；分娩方式：持续性枕横位自然分娩6例（21.4%），阴道助产6例（21.4%），剖宫产16例（57.1%）；持续性枕后位自然分娩5例（22.7%），阴道助产5例（22.7%），剖宫产12例（54.5%）；产程异常情况：持续性枕横位潜伏期延长6例，宫颈扩张延缓5例，停滞8例，先露下降延缓4例，停滞11例，滞产8例；持续性枕后位潜伏期延长5例，宫颈扩张延缓4例，停滞8例，先露下降延缓4例，停滞01例，滞产3例；第一产程、第二产程、总产程时间：持续性枕横位分别为（10.28±0.5）h，（1.7±0.78）h，（13.2±3.3）h；持续性枕后位分别为（9.98±2.3）h，（1.8±0.4）h，（15.4±3.5）h；围生儿结局：持续性枕横位发生胎儿宫内窘迫12例（42.9%），新生儿窒息3例（10.7%），新生儿产伤2例（7.1%）；持续性枕后位发生胎儿宫内窘迫7例（31.8%），新生儿窒息3例（13.6%），新生儿产伤2例（9.1%）。结论持续性枕横位、枕后位有多种分娩方式，通过适当干预，部分可自然分娩，有些亦应行人工助产或剖宫产结束分娩。