妊娠早期甲状腺功能异常及自身抗体筛查的临床研究

摘要

目的：观察妊娠早期甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）与甲状腺功能的相关性及对妊娠的影响。方法 TPOAb阳性的妊娠早期孕妇42例作为观察组，TPOAb阴性的妊娠早期患者40例作为对照组，记录两组患者妊娠病史及观察两组之间血清促甲状腺激素（TSH）、游离甲状腺素（FT4）水平情况。结果①两组患者一般资料及既往病史对比：两组患者在年龄、孕周、胎次差异上无统计学意义（P>0.05）；既往不良病史（包括流产、死胎）观察组共12例（占28.6%），对照组共5例（占12.5%），两组间差异有统计学意义（P<0.05）。②两组患者TSH与TF4水平对比：观察组仅TSH升高及TF4降低并TSH升高人数比例明显高于对照组（P<0.05）；而仅TF4降低人数比例与对照组差异无统计学意义（P>0.05）。③两组患者不良事件发生对比：观察组患者不良事件总发生人数比例为26.2%（11/42），对照组患者不良事件总发生人数比例为10%（4/40），两组差异有统计学意义（P<0.05）。④TSH、TF4与TPOAb水平相关性分析：TSH与TPOAb水平呈正相关（r=0.08，P<0.05）；而TF4与TPOAb水平无明显相关性（r=-0.02，P>0.05）。结论 TSH与TPOAb水平呈正相关，TPOAb与甲状腺功能异常相关，妊娠早期及时检测TPOAb水平有助于减少对甲状腺功能异常孕妇遗漏。