妊娠期糖尿病不同诊断标准的临床适宜性比较

摘要

目的：比较妊娠期糖尿病（GDM）不同诊断标准的临床适宜性。方法通过对新疆维吾尔自治区职业病医院2009年1月至2012年12月分娩的孕周≥28周且接受正规的GDM筛查和诊断的非孕前糖尿病产妇共3923例的病历资料进行回顾性分析，比较按照教科书标准及IADPSG标准计算的妊娠期糖尿病发生率及对妊娠结局的影响。结果①分别按照教科书标准及IADPSG标准，需要干预的妊娠期高血糖的发生率分别为10.5%和13.6%，差异比较有统计学意义（P＜0.05）；②教科书标准、IADPSG标准的妊娠期高血糖和糖代谢正常孕妇剖宫产率分别为32.3%（133/412）、35.3%（188/533）、30.0%（1005/3348）；早产率分别为6.1%（25/412）、7.5%（40/533）、6.5%（218/3348）；子痫前期发生率分别为3.6%（15/412）、5.4%（29/533）、2.5%（84/3348）；巨大儿发生率分别为7.0%（29/412）、8.6%（46/533）、6.8%（229/3348）；LGA的发生率分别为5.8%（24/412）、7.9%（42/533）、5.0%（168/3348）。结论与教科书标准比较，IADPSG标准诊断的妊娠期糖尿病患者明显增加，这部分患者未进行管理，其围生期并发症也明显增加，提示IADPSG标准的临床适宜性更佳。