局部晚期鼻咽癌放疗同期洛铂化疗与顺铂化疗的比较研究

摘要

目的：比较鼻咽癌放疗同期化疗增敏时洛铂与顺铂的近期疗效及不良反应。方法将2006年1月至2012年12月期间收治的90例鼻咽癌患者随机分成2组：放疗+同期洛铂化疗组和放疗+同期顺铂化疗组。放疗采用三维适型放，2 Gy/次，5次/周，鼻咽原发灶剂量70 Gy，颈部淋巴结转移区剂量66 Gy，颈部预防区剂量50 Gy。放疗+洛铂组：洛铂50 mg，静滴，d1/周，第1~3周，放疗+顺铂组：顺铂40 mg，静滴，d1/周，第1~3周，两组第4周停止同期化疗，第5周继续原方案化疗。放疗期间每周复查血常规，分析白细胞、红细胞、血红蛋白及血小板数量变化。两组患者放疗结束后评价近期疗效及不良反应。结果放疗+洛铂组及放疗+顺铂组有效率分别为55.6%、48.9%，Ⅲ~Ⅳ度白细胞减少发生率为71%和22%，Ⅲ~Ⅳ度血小板减少发生率66.7%和28.8%，胃肠道反应发生率44.4%和84.4%。结论洛铂组疗效略好于顺铂组，但洛铂骨髓抑制较顺铂组重，顺铂组胃肠道反应重。