囊肿开窗术治疗鼻咽癌放射性脑病颞叶囊肿

摘要

目的：探讨囊肿开窗术治疗鼻咽癌放射性脑病颞叶囊肿的临床疗效。方法选取我院自2006年1月至2012年12月符合指征的17例鼻咽癌放射性脑病颞叶囊肿患者行囊肿开窗术治疗。结果所有病例均康复出院，随访半年～3年。随访期间复查头颅CT提示开窗术侧囊肿塌陷，无粘连包裹复发，囊内液与脑脊液循环对流通畅。9例（52.94%）患者囊肿塌陷后无明显变化，生活质量显著提高。6例（35.29%）患者囊壁周围脑组织继续坏死、液化，囊壁向外扩展，但无形成新囊肿，放射性脑水肿加重，经保守治疗后患者病情能稳定，恢复正常生活。1例（5.89%）患者对侧颞叶脑组织坏死、脑水肿严重，再次入院行颞叶坏死病灶清除术，经治疗后康复出院。另有1例（5.89%）双侧囊肿患者，对侧小囊肿发展成巨大囊肿，家属不同意手术，最后死亡。结论囊肿开窗术可以有效切开囊肿排出囊液，缓解颅内高压及颞叶受损症状，而且有减少手术对大脑的创伤，缩短手术时间，术后并发症少等优点，对提高患者的生存期及生活质量有重要意义。