利西拉来治疗2型糖尿病临床疗效及安全性的Meta分析

摘要

目的：探讨利西拉来治疗2型糖尿病临床疗效及安全性。方法计算机检索Cochrane图书馆（2014年第2期）、Pub Med、EMBASE、CBM、CNKI、VIP、万方(截至2014年7月)。收集利西拉来治疗2型糖尿病的随机对照试验，采用Cochrane系统评价的方法，提取数据并由2名评价者独立评价并交叉核对纳入研究的质量，对同质研究采用RevMan5.0软件进行Meta分析。结果共纳入4个RCT包括1683例患者。Meta分析结果显示：①HbA1c下降均数改变：纳入的2个研究Meta分析结果提示利西拉来治疗2型糖尿病较安慰剂可明显降低患者糖化血红蛋白HbA1c数值[WMD=-0.40，95%CI(-0.60，-0.20)]；②HbA1c＜7%的人数：纳入的4个研究Meta分析结果提示利西拉来治疗2型糖尿病后，HbA1c＜7%的改善人数较安慰剂组明显增多[OR=3.15，95%CI(2.43，4.08)]；③HbA1c≤6.5%的人数：纳入的4个研究Meta分析结果提示利西拉来治疗2型糖尿病后，HbA1c≤6.5%的人数较安慰剂组明显增多[OR=4.32，95%CI(2.55，7.33)]；④空腹血糖下降均数改变：Meta分析结果提示利西拉来治疗2型糖尿病与安慰剂组比较，在空腹血糖下降均数方面无明显差异[WMD=-0.52，95%CI(-1.11，0.06)]；⑤餐后2 h血糖下降均数改变：Meta分析结果提示利西拉来治疗2型糖尿病，餐后2 h血糖最小二乘均数明显减少[WMD=-4.15，95%CI(-4.84，-3.46)]；⑥低血糖发生率：Meta分析结果提示利西拉来治疗2型糖尿病，症状性低血糖发生率明显高于安慰剂组[OR=1.96，95%CI(1.42，2.71)]；⑦恶心发生率：Meta分析结果提示利西拉来治疗2型糖尿病，恶心不适发生率明显高于安慰剂组[OR=4.86，95%CI(1.94，12.16)]。结论利西拉来治疗2型糖尿病可明显改善患者餐后2 h血糖及糖化血红蛋白，但同时增加了患者症状性低血糖及恶心不适症状发生率，且患者空腹血糖无明显下降趋势。