分析比较腹腔镜手术与开放手术治疗直肠癌的远期疗效

摘要

目的：比较腹腔镜手术与开放手术治疗直肠癌的远期疗效，为临床选择治疗方法提供科学依据。方法选取我院收治的直肠癌根治性患者300例，开放组170例，腹腔镜组130例，腹腔镜组行腹腔镜手术，开放组行传统的开腹手术，并详细记录每个患者的手术时间、住院时间、术中出血量、肿瘤根治性（即淋巴结清扫数量），手术治疗后医护人员要对患者进行18~56个月的随访，记录统计患者远端转移率、局部复发率、生存率。结果平均随访33个月，发现患者死亡共44例，腹腔镜组患者死亡20例，开放组患者死亡24例；腹腔镜组术中出血量、住院时间短远远少于开放组，P＜0.05差异有统计学意义；两组的手术时间、淋巴结清扫数量差别不大，P＞0.05差异无统计学意义；腹腔镜组和开放组的局部复发率分别为6.9%、6.5%，腹腔镜组和开放组的远端转移率分别为14.6%、13.5%，这两项指标差别不大，P＞0.05差异无统计学意义。结论腹腔镜手术治疗直肠癌的近期疗效优于传统的手术治疗方法，而远期疗效与传统的开放手术治疗效果相当，所以值得临床大力推广。