伐昔洛韦联合甲钴胺对三叉神经痛球囊压迫术后单纯疱疹发生的影响

摘要

目的评估伐昔洛韦联合甲钴胺对三叉神经痛球囊压迫术后单纯疱疹发生的影响。方法分析2019年6月至2022年7月赣州市人民医院疼痛科诊断原发性三叉神经痛患者315例,均行经皮穿刺球囊压迫术(Percutaneous balloon compression,PBC),根据围手术期是否预防使用抗病毒药物,分成3组,常规组(n=97)、伐昔洛韦组(n=110)、伐昔洛韦联合甲钴胺组(n=108)。记录3组患者术后发生疱疹的例数、发生时间、发生部位、疱疹持续时间、脱痂时间以及术后疱疹期疼痛评分(Visual Analogue Method,VAS)最大值。结果3组患者共有93例患者在术后2~3 d发生单纯疱疹,常规组66例(68.04%),主要发生在口周、面颊部、额头及眼周;伐昔洛韦组19例(17.27%),主要以口周及面颊为主;伐昔洛韦联合甲钴胺组8例(7.41%),主要发生在口周;伐昔洛韦联合甲钴胺组发生率要明显低于其他两组,3组疱疹发生率比较具有统计学意义(P<0.05)。联合组疱疹持续时间、脱痂时间早于其他两组,差异具有统计学意义(P<0.05)。3组疱疹发生后VAS评分最大值,联合组低于其他两组,3组比较具有统计学意义(P<0.05)。结论伐昔洛韦联合甲钴胺可降低PBC术后疱疹的发生率,加快疱疹愈合,降低患者疱疹期VAS评分,疗效明显优于伐昔洛韦,可推荐用于PBC患者的常规预防用药方案。