肠道恶性肿瘤引起肠梗阻22例分析

摘要

目的分析肠道恶性肿瘤引起肠梗阻临床特征,评估肠梗阻临床治疗效果,探讨肠梗阻发生与转归影响因素,为肠道恶性肿瘤引起肠梗阻防治提供指导。方法选取2019年1月至2020年12月本院收治肠道恶性肿瘤患者临床资料进行回顾性分析。根据肠梗阻发生情况将其分为肠梗阻组与非肠梗阻组,对比两组临床特征,统计肠梗阻患者转归情况,采用Pearson相关性分析法探究肠梗阻转归相关因素。结果本次共采集肠道恶性肿瘤患者142例,肠梗阻22例,肠梗阻发生率15.49%;肠梗阻患者与非肠梗阻患者在临床分期、复合转移、肿瘤病理类型、治疗药物、手术史等方面存在显著差异(P<0.05);22例肠梗阻患者10例保守治疗,2例保守治疗无效转手术治疗,10例手术治疗,10例保守治疗患者治疗2~20d(10.54±2.06)d,治疗10 d时肠梗阻7例转归,相关症状基本消失,3例肠梗阻未完全解除,临床治疗有效率70.00%,治疗10 d时胃肠道功能评分(2.83±0.41)分低于治疗前(10.54±1.77)分(P<0.05),证候积分(1.99±0.21)分低于治疗前(6.84±1.24)分(P<0.05);12例手术治疗患者手术时间(120.58±40.65)min,术中出血量(144.85±15.98)mL,肠鸣音恢复时间(14.12±2.05)h,首次排气时间(17.87±4.65)h,首次排便时间(30.05±6.54)h,住院时间(12.24±3.55)d,术后癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)(14.45±2.24)ng/mL低于术前(21.12±3.36)ng/mL(P<0.05),未见手术死亡病例。22例肠梗阻见2例感染、1例血肿、1例腹泻,并发症总发生率18.18%。肠梗阻转归与手术时间、梗阻发生时间、原发病临床疗效等存在相关性(P<0.05)。结论影响肠道恶性肿瘤发生肠梗阻的因素较多,且肠梗阻转归受原发病治疗效果、手术时间等因素影响较大,临床应根据患者情况系统评估肠梗阻风险给予针对性预防,同时在患者确诊肠梗阻后进行积极、有效治疗,切实提高临床疗效,降低疾病对患者健康的伤害。