直接经皮冠状动脉介入治疗急性ST段抬高型心肌梗死患者的性别差异

摘要

目的 分析广州北部区域某胸痛中心不同性别的急性ST段抬高型心肌梗死患者直接经皮冠状动脉介入治疗的结果.方法 纳入广州市花都区人民医院2016年12月—2020年1月期间接受直接经皮冠状动脉介入治疗的急性ST段抬高型心肌梗死患者.按照不同的性别,评估患者的危险因素、治疗时限性和主要心血管不良事件情况.结果 入选389名患者,73名(18.8％)为女性.和男性患者对比,女性患者年龄更大(69.3±10.8岁vs 55.8±13.1岁,P<0.05),具有更高比例的2型糖尿病(26.0％vs 17.7％,P<0.05)、高血压病(58.9.0％vs 43.0％,P<0.05)病史.女性患者的症状-首次医疗接触时间和总缺血时间均长于男性患者(分别为229.2 min vs 174.5 min,P<0.05;424.9 min vs 317.4 min,P<0.05),PCI术中出现慢血流/无复流的比例更高(26.0％vs 16.5％,P<0.05).女性患者主要住院心血管事件风险更高(11.0％vs 4.4％,P<0.05),其中院内死亡率(4.1％vs 1.6％,P<0.05).女性患者在院期间发生心衰及心源性休克的比例更高(分别为34.2％vs 21.2％,P<0.05;30.1％vs 18.7％,P<0.05).结论 在行急诊介入治疗的急性ST段抬高型心肌梗死患者中,女性患者预后差于男性,具有更高的心血管事件风险,死亡率更高.