鼻咽癌放疗后鼻窦炎临床特征及其影响因素的Logistic分析

摘要

目的 探讨鼻咽癌(NPC)放疗致鼻窦炎发生的临床特征、影响因素.方法 回顾性分析2014年1月-2017年6月期间,我院收治的228例NPC患者临床资料,根据患者是否进行放疗,将患者分为非放疗组(106例)和放疗组(122例).对比分析两组鼻咽癌致鼻窦炎的临床特点,以单因素和多因素Logistic分析鼻咽癌患者放疗后发生鼻窦炎的影响因素.结果 放疗组患者鼻窦炎发生率为81.97％,高于非放疗组患者鼻窦炎发生率54.72％,差异有统计学意义(P＜0.05).放疗组鼻窦炎累及部位发生率从高到低,依次为后组筛窦、蝶窦、前组筛窦、窦口鼻道复合体、额窦以及上颌窦.放疗组患者鼻窦炎后组筛窦、蝶窦累及率高于非放疗组患者,差异具有统计学意义(P＜0.05).单因素分析结果显示,放疗后鼻窦炎的发生,与患者年龄是否＞ 50岁,病程是否＞2年,是否存在鼻腔侵犯,肿瘤分期,是否使用滴鼻剂及是否进行鼻咽冲洗有关,差异有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,患者病程＞2年,存在鼻腔侵犯以及T3+T4期肿瘤是NPC放疗后鼻窦炎发生的独立危险因素;使用滴鼻剂和鼻咽冲洗是NPC放疗后鼻窦炎发生的保护因素.结论 NPC放疗后具有较高的鼻窦炎发生率,并且主要累及后组筛窦和蝶窦,对于病程＞2年、存在鼻腔侵犯以及T3+T4期肿瘤的患者,应积极采取措施预防鼻窦炎的发生,使用滴鼻剂和鼻咽冲洗是预防NPC放疗后鼻窦炎发生的有效措施.