糖尿病酮症酸中毒的治疗要点

摘要

糖尿病酮症酸中毒(Diabetic ketoacidosis DKA)是糖尿病一种严重急性并发症。如抢救不及时或方法不对,则可危及患者生命。笔者就DKA的治疗等有关问题,提出自己的临床体会和意见,供临床参考。当酮体生成超过组织利用和机体排泄速度时,糖尿病的病人将出现酮症以致酮症酸中毒。血糖可高达16.7～33.3mmol/L(300～600mg/dl),有时甚至达到55.5mmol/L(1000mg％)以上,血酮体可达4.8mmol/L(0.5g/L)以上,尿糖强阳性,尿酮阳性。酮体中乙酰乙酸和β-羟丁酸是酸性产物,消耗体内储备碱,导致代谢性酸中毒。早期血pH正常。