儿童重症病毒性脑炎21例临床分析

摘要

目的探讨儿童重症单纯疱疹病毒性脑炎(HSE)的临床特点和诊治.方法回顾性分析21例重症单纯疱疹病毒性脑炎患儿的临床表现、特异性检验、辅助检查和治疗方法.结果本组21例重症单纯疱疹病毒性脑炎患儿,发热21例,抽搐21例,昏迷19例,烦燥2例,面神经受累2例,展神经受累1例,继发癫痫7例.MRI或CT检查19例,14例异常,EEG检查18例,异常17例,BAEP检查13例,8例异常.应用酶链免疫吸附试验测定血清HSV-Ⅰ型IgM阳性21例.抗病毒(首选无环鸟苷,辅以干扰素、丙种球蛋白)、静脉用地塞米松、脱水、抗癫痫、营养神经等治疗,治愈12例,好转7例,2例自动出院.结论儿童重症单纯疱疹病毒性脑炎病情重,预后差.在头颅CT未出现异常之前,EEG和BAEP可辅助了解脑部病变情况.无环鸟苷治疗有效.