婴幼儿泌尿系感染并脓毒症83例临床分析

摘要

目的 通过对婴幼儿泌尿系感染并发脓毒症的临床特点、病原菌情况及相关因素的分析,探讨其早期诊断和及时治疗的措施.方法 选取83例我科收治的确诊泌尿系感染合并脓毒症的婴幼儿作为研究对象,回顾性分析其临床表现、实验室检查及治疗预后情况.结果 所选婴幼儿均确诊泌尿系感染合并脓毒症,以男性患儿多见,全身中毒症状重,6月以下多以严重脓毒症、脓毒性休克为首诊表现,尿路刺激症状不明显.有明显细菌感染生物标记物的改变.细菌学培养共检出细菌22株,大肠埃希菌占54.55% (12/22),对头孢吡肟较为敏感,对亚胺培南、美罗培南全部敏感;屎肠球菌占22.73%(5/22),对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁敏感.结论 在婴幼儿常见的感染部位中,泌尿系感染容易被忽略.而小于6月的患儿更易并发严重脓毒症、脓毒症休克等危重症.因此,以脓毒症为首诊表现的婴幼儿应特别警惕泌尿系感染,尽可能早期明确感染部位,防止漏诊.首诊1小时内给予广谱抗生素治疗,可降低婴幼儿脓毒症的病死率,改善患儿预后.