医疗机构应对疾病诊断相关分组付费的现实困境与应对策略——以G医院为例

摘要

疾病诊断相关分组(DRG)付费对医疗机构财务的持续性产生显著影响,建立健全的DRG上传数据管控机制和主要病组(病种)医疗成本管控机制是降低医保超支拒付风险的两个主要应对策略。本文以G医院为例,在分析DRG付费政策对医疗机构的影响的基础上,介绍G医院建立DRG上传数据管控机制和主要病组医疗成本管控机制的办法,对实施DRG付费初期医疗机构所面临的现实困境和存在的不足进行论述,进而提出医疗机构应对DRG付费的策略。