12例儿童非神经性神经源性膀胱的临床特点分析

摘要

目的 探讨儿童非神经性神经源性膀胱(NNB)的临床特点并分析其治疗效果.方法 回顾性分析12例NNB患儿的临床资料,并结合相关文献,总结其临床特点及治疗效果.结果 12例NNB患儿中6例有长期憋尿史,2例有长期尿频尿急史,2例发病前抗拒上学伴抵触情绪,1例有间断便秘史,另1例无明显诱因或病因;临床表现以尿失禁为主,部分为排尿困难或反复尿路感染.7例继发尿路严重损害的NNB患儿行手术治疗,术后给予口服奥昔布宁+清洁间歇导尿+生物反馈训练,其中3例偶有自行排尿;5例轻症NNB患儿采取保守治疗,给予口服奥昔布宁+清洁间歇导尿+生物反馈训练,其中4例可自主控制排尿,1例失访.11例NNB患儿随访时检查显示膀胱容量稳定、无进行性上尿路损害,肾功能指标稳定.结论 精神、社会心理压力和不良排尿习惯是引起NNB最主要的诱因或病因;对排尿功能障碍和尿路病变较轻者可选择综合性保守治疗,预后较好;手术治疗适用于NNB已出现器质性排尿障碍合并反流性肾病者,术后需坚持清洁间歇导尿.