高危型人乳头瘤病毒载量和P16蛋白预测蒙古族宫颈上皮内瘤变Ⅰ级患者病变转归的价值

摘要

目的 探讨高危型人乳头瘤病毒(HPV)载量和P16蛋白表达联合预测蒙古族宫颈上皮内瘤变Ⅰ级(CINⅠ)患者病变转归的价值.方法 选取118例蒙古族CINⅠ患者,均采用第二代杂交捕获法检测宫颈组织中高危型HPV载量,采用免疫组化法检测宫颈组织中P16蛋白的表达情况.对患者进行随访,记录病变组织学转归.分析高危型HPV载量和P16蛋白表达与CINⅠ患者组织学转归的关系,采用受试者工作特征曲线评价两者单独和联合预测病变进展的效能.结果 (1)118例蒙古族CINⅠ患者高危型HPV阳性率为70.34％(83/118),P16蛋白阳性率为39.83％(47/118),且高危型HPV载量与P16蛋白表达分级呈正相关(P<0.05).(2)随访24个月,CINⅠ总进展率为11.86％(14/118).随着高危型HPV载量增加和P16蛋白表达分级升高,CINⅠ患者病变进展率有增高的趋势(均P<0.05).(3)高危型HPV载量≥100 RLU/CO联合P16蛋白表达评分≥6分预测蒙古族CINⅠ患者病变进展的曲线下面积更大,灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值均较高(分别为0.896、90.36％、93.84％、94.06％、90.11％).结论 高危型HPV载量和P16蛋白表达与蒙古族CINⅠ患者的病变转归密切相关,两者联合可以有效地预测病变进展.