多模式保温对下颌骨肿瘤切除术患者围术期体温及术后恢复质量的影响

摘要

目的 观察液体加温复合充气式加温毯的保温模式对下颌骨肿瘤切除术患者围术期体温及术后恢复质量的影响.方法 将85例行全身麻醉下颌骨肿瘤切除术的患者随机分为A组(液体加温组,27例)、B组(充气式加温毯组,28例)和C组(液体加温复合充气式加温毯组,30例),各组采用相应的保温方式对患者进行保温.比较3组患者的围术期不同时间点[麻醉诱导前(T0)、手术开始后1 h(T1)、手术开始后2 h(T2)、手术开始后3 h(T3)、手术开始后4 h(T4)、手术开始后5 h(T5)、术毕时(T6)、出麻醉恢复室(PACU)时(T7)]的鼻腔体温,拔管所需时间、PACU滞留时间、热舒适度得分,以及术后躁动、低体温及寒战的发生率;术后24 h采用术后恢复质量量表(QoR-40)评价两组患者的术后恢复质量.结果 3组患者围术期体温均呈先降低后升高的变化趋势,C组于T2开始出现体温下降,而其他两组于T1即开始出现;C组患者的体温在T1～T7时均于高于A、B两组患者(均P<0.05).与A、B两组相比较,C组拔管所需时间、PACU滞留时间更短,术后寒战、躁动及低体温的发生率更低,术后热适度更高(均P<0.05).术后24 h,C组QoR-40的身体舒适度得分、情绪状态得分、疼痛得分及总分均高于A、B两组(均P<0.05).结论 与单一措施相比,液体加温联合充气式加温毯的保温模式可更有效地维持行下颌骨肿瘤切除术患者围术期的核心体温,降低患者术后低体温、寒战及躁动的发生率,提高患者热舒适度及术后恢复质量.