先天性肠旋转不良96例临床分析

摘要

目的:探讨先天性肠旋转不良的临床特点和诊断方法,以提高诊治水平.方法:对96例先天性肠旋转不良的临床资料进行回顾性分析.结果:男78例,女18例,年龄4d～17岁.新生儿期以胆汁性呕吐为特点.非新生儿期以复发性呕吐、慢性间歇性腹痛及营养不良、发育障碍为主,可出现便秘、腹泻、血便或黄疸等症状.影像学检查发现十二指肠梗阻、十二指肠空肠曲或空肠位置异常和盲肠位置异常等征象,可为早期诊断提供依据.本组均行Ladd's手术,12例绞窄性肠扭转患儿均作肠切除.其余合并症同期手术.术后痊愈87例,治愈率91例,5例死亡,4例病情恶化放弃治疗.疗效不佳的主要原因是肠扭转导致肠坏死或合并其它严重畸形.结论:先天性肠旋转不良的临床表现缺乏特异性,对其认识不足,缺乏重视是发生误诊、漏诊的主要原因.早期诊断和早期手术是提高疗效的关键.