中度急性等容血液稀释用于肝癌切除术对凝血功能的影响

摘要

目的:观察急性中度等容血液稀释和输入6%中分子羟乙基淀粉(200/0.5,HES)对肝癌切除术患者凝血功能的影响.方法:ASAⅡ级行肝癌切除术患者31例,年龄(48±9)岁.全麻后采血并输入6%,HES行中度等容血液稀释(ANH).测定术前、采血(血液稀释)后、术中和回输自身血后的血小板计数(PLT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、部分凝血活酶时间(APTT)和凝血酶时间(TT)的改变.结果:采血后和术中PLC、FIB显著下降(P＜0.01),PT、APTT显著延长(P＜0.01),但仍在生理范围内.回输自身血后上述指标明显恢复(P＜0.05或＜0.01).手术野和切口无异常出血.结论:急性中度血液稀释和输入较大量6%HES对PLT和部分凝血因子有一定干扰作用,但仍在生理范围,对凝血功能无明显影响,可安全应用.