超声诊断腹膜后平滑肌肉瘤2例

摘要

平滑肌肉瘤是来源于平滑肌细胞或由其分化的间叶细胞的一种恶性肿瘤〔1〕。较多见于子宫及胃肠 ,发生于腹膜后较少见 ,一般患者以腹痛或腹部包块就诊。现将 2例经手术病理诊断腹膜后平滑肌肉瘤患者 ,经术后随访及图像回顾 ,结合文献进行探讨。1　病例介绍例 1 :男性 ,2 4岁 ,因脐周隐痛 1 0余天就诊 ,专科检查 :腹部稍隆起 ,全腹无压痛及反跳痛 ,在脐周可触及一大小约1 0cm× 1 0cm肿块 ,质中 ,表面光滑 ,无压痛 ,边缘清楚 ,可活动。肝脾未触及。B超见 :右上腹部于右肾左前方见一大小约 92mm× 1 33mm× 1 6 7mm实质性肿块 ,边界清 ,肿块右上半部为液性 (图 1 ) ,内见较多絮状强回声 (图 2 ) ,肿块后方紧贴下腔静脉、腹主动脉及脊柱 ,肿块不随呼吸而上下移动。提示 :右侧腹膜后混合性肿块 ,恶性可能性大。CT提示 :右中腹膜后恶性肿瘤 ,拟肿瘤内出血。术中见腹膜后腰 3～ 5椎体前见 8cm× 6cm× 6cm实质性肿瘤 ,表面光滑 ,血管丰富 ,有包膜 ,与小肠系膜广泛粘连。病理 :平滑肌肉瘤。例 2 :男性 ,5 0岁 ,因右上腹无痛性肿物 2月余就诊。专科检查...