高渗性非酮症糖尿病昏迷的救治体会

摘要

糖尿病是近年来发病率逐年递增的疾病 ,而高渗性非酮症糖尿病昏迷 (HNDC)是糖尿病的严重并发症之一 ,病情重 ,死亡率较高。我院在 1 998年至 2 0 0 3年间对 32例HNDC病人进行救治 ,现总结分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 32例HNDC患者 ,男 1 0例 ,女 2 2例 ,年龄 2 8～ 75岁 ,平均年龄 5 8岁。 32例中仅 7例以往有糖尿病史 ,均不规则治疗 ,病程 6个月～ 6年 ,均为 2型糖尿病。1 2　临床表现　 32例患者均有不同程度脱水表现 ,2 0例有发热 ,烦躁不安 9例 ,嗜睡 1 2例 ,昏迷 1 1例 ;伴抽搐 5例 ,偏瘫3例 ,精神症状 8例 ,消化道症状 1 5例 ,休克 1 2例 ,并发急性心肌梗塞 1例。入院时查尿糖均为 (++++) ,尿酮体弱阳性者 6例 ,有关化验检查结果见表 1。表 1　 32例HNDC生化及血浆渗透压检测结果 (mmol/L)项　　目血糖血钠血钾血尿素氮血浆渗透压范　　围　　 34 3～ 4 5 6 1 4 0～ 1 78 5 3 0 5～ 5 38 6～ 2 7 836 0 4～ 4 2 0 7均值±...