鼻咽癌调强适形放射治疗及摆位技术(附33例报告)

摘要

目的 探讨鼻咽癌患者采用全程调强适形放射治疗(IMRT)的体位固定、照射摆位技术及放疗质量保证.方法 经病理或MRI诊断证实为鼻咽癌低分化鳞癌无远处转移的患者33例,实施IMRT.调强治疗计划和实施由医科达公司Precise Plan2.11系统完成,用Elakta-precise 1120直线加速器6 MV X线,采用多叶准直器静态调强(step and shoot)进行照射.结果 对每例病人的4次实时验证片与各自的DRR片进行对比分析,在X、Y、Z轴上,照射野中心有小幅度的移位,分别为X轴:±0.3 mm;Y轴:±0.6 mm;Z轴:±0.2 mm;均在误差允许范围内.放疗后直接鼻咽镜检查,肿瘤消退率100%,放疗时无1例出现腮腺肿胀,6例出现中度口干.结论 用头颈肩一体热塑面膜固定,使患者得到正确的治疗体位并且在照射过程中体位保持不变,而且重复性好,减少摆位误差.鼻咽癌用IMRT可获得理想剂量分布,局部控制较好,疗效确切,周围正常组织及危及器官剂量低,急性反应较轻.