应变率成像评估肺动脉高压右心室心肌机械运动不同步的研究

摘要

目的 探讨应变率成像(SRI)评估肺动脉高压(PH)患者右心室心肌机械运动不同步的价值.方法 应用SRI定量检测36例PH患者(PH组)及35例健康受检者(对照组),观察右心室6节段及右心室整体心肌非同步相关参数,包括:QRS波至右心室6节段及右心室整体心肌收缩期达峰时间(Ts)、右心室机械不同步指数(RV-DI),并对所获参数进行心率校正;测量右心室功能相关参数:右心室面积变化分数(RVFAC)、右心室MPI指数(RVMPI)、右心室游离壁三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)、右心室射血分数(RVEF)、右心室整体应变率(RV Strain)及右心室整体收缩期峰值应变(RV SRs).结果 PH组RV-DI、右心室整体Ts大于对照组(P＜0.05),右心室游离壁基底段及中间段Ts长于室间隔相应节段Ts及对照组相应节段Ts(P＜0.05);PH组右心室功能相关参数均低于对照组(P＜0.01);RV-DI与RVFAC及RVEF呈负相关(r=-0.81,P＜0.05;r=-0.85,P＜0.01).结论 PH患者存在右心室机械运动不同步,SRI可作为临床判断右心室机械不同步重要方法.