新生儿高胆红素血症患儿达到换血标准的危险因素

摘要

目的探讨新生儿高胆红素血症患儿入院时血清胆红素水平达到换血标准的危险因素。方法选取591例出生胎龄≥35周的新生儿高胆红素血症患儿为研究对象,以入院时血清总胆红素水平达到换血标准的291例患儿为观察组,未达到换血标准的300例患儿为对照组。比较两组患儿的一般资料和疾病相关因素。采用二分类非条件Logistic回归模型分析新生儿高胆红素血症患儿入院时血清胆红素水平达到换血标准的危险因素。结果与未达换血标准组患儿相比,达换血标准组患儿入院日龄较大,门急诊入院比例、入院体重较出生体重下降≥8%比例较高,合并感染、同族免疫性溶血病的比例及存在两个及以上疾病相关因素的比例更高,而无明确疾病相关因素的比例较低(均P<0.05)。门急诊入院、入院体重较出生体重下降≥8%,以及合并感染、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症、同族免疫性溶血的新生儿高胆红素血症患儿入院时血清胆红素水平达到换血标准的风险增加(均P<0.05)。结论在因新生儿高胆红素血症入院治疗的患儿中,门急诊入院、入院体重较出生体重下降≥8%、合并感染、合并同族免疫性溶血、合并G6PD缺乏症的患儿入院时血清胆红素水平达换血标准的风险增大。因此,应在新生儿自产科出院前加强对家长进行高胆红素血症危害性宣教,强调合理喂养、定期返院监测胆红素水平、预防感染、出生后立即行脐带血血型和G6PD活性检测的重要性,以避免新生儿高胆红素血症的加重及胆红素脑病的发生。