涤痰醒脑承气汤配合西医治疗脓毒性脑病的临床观察

摘要

目的:观察涤痰醒脑承气汤配合西医治疗脓毒性脑病的临床疗效及对医疗成本的影响.方法:将62例脓毒性脑病患者随机分为治疗组32例和对照组30例,其中对照组给予西医常规治疗(抗感染、液体复苏、激素、机械通气、营养支持等),治疗组在西医常规治疗的基础上加用中药涤痰醒脑承气汤(大黄、石菖蒲、麝香、冰片、芒硝、枳实、厚朴、半夏、水牛角、竹茹、黄柏等)鼻饲,疗效1～2周.结果:治疗组总有效率为87.5％,对照组为60.0％,治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).治疗组与对照组均能有效降低CRP水平；组间比较,治疗组在治疗24 h后CRP下降水平明显低于对照组(P＜0.05),且随治疗时间的延长差异持续存在.治疗组住院费用低于对照组(P＜0.05)；住院时间少于对照组(P＜0.05).结论:涤痰醒脑承气汤对拮抗炎症因子、抑制过度炎症反应、改善意识障碍有较好的疗效,早期干预可以控制病情,改善预后、减少住院费用.