调整半夏泻心汤辛开与苦降药物比例对减少2型糖尿病胰岛素抵抗的疗效观察

摘要

目的：观察调整半夏泻心汤辛开与苦降药物比例对减少2型糖尿病胰岛素抵抗的疗效。方法通过调整半夏泻心汤干姜和黄连比例，我们将符合纳入标准的260例2型糖尿病患者，随机分为西药对照组、治疗组1、治疗组2，给予二甲双胍，二甲双胍加半夏泻心汤1和半夏泻心汤2，分别测定治疗前后FPG、Fins、HbA1c、CRP、LAI、HOMA-IR、HOMA-IS。结果三组治疗后FPG、Fins都有改善，其中以治疗组2降血糖和降胰岛素最为显著；CRP除对照组外，治疗组CRP均降低，说明治疗组具有改善病理产物对2型糖尿病所产生的微炎症状态，而对照组并无此作用，治疗组2改善2型糖尿病微炎症状态最为显著；LAI、HOMA-IR都具有改善胰岛素抵抗的作用，治疗组2改善胰岛素抵抗最为显著，见表3；HOMA-IS中只有治疗组2具有改善胰岛素分泌的作用，但总体而言三个组并无改善胰岛素分泌的作用；HbA1 c都有改善，其远期疗效值得肯定，对于血糖的改善比较平稳，其中治疗组2改善糖化血红蛋白最为显著。结论半夏泻心汤改善胰岛素抵抗疗效确切，湿热是胰岛素抵抗的主要病理因素，黄连在改善胰岛素抵抗中具有重要作用，对于改善胰岛功能的分泌并无充分证据。