X线摄影与MRI对老年乳腺癌的诊断价值比较

摘要

cqvip:目的探讨X线摄影及MRI诊断老年乳腺癌的价值。方法回顾性分析经临床检查或超声怀疑有可疑病变,在术前1周内同时行X线摄影及MRI检查,并经手术病理证实的118例(125个病灶)患者的临床病理资料。观察X线摄影和MRI表现,记录病灶检出情况,对病灶进行定性诊断,测量其最大径。以病理结果作为金标准,采用ROC分析X线摄影及MRI的诊断效能。采用Spearman相关分析和Bland-Alt-man法评价X线摄影、MRI与病理测量病灶大小的相关性和一致性。结果以病理结果为金标准,X线摄影和MRI定性诊断判断错误病灶分别为13和9个。X线摄影诊断乳腺病变的敏感度、特异度、准确率分别为94.3%、63.2%、88.8%,MRI诊断乳腺病变的敏感度、特异度、准确率分别为94.3%、84.2%、92.8%。X线摄影诊断老年乳腺良恶性病变的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)为0.913,MRI的AUC为0.943。两组AUC差异无统计学意义(Z=0.62,P=0.54)。X线与病理所测病灶大小的相关系数rho=0.703(P=0.000)。MRI与病理相关系数rho=0.789(P=0.000);MRI与X线测得的病灶最大径和病理测得最大径的差值均值,分别为-0.05cm、0.19cm。95%一致性区间范围,分别为-1.39~1.28cm、-1.68~1.30cm。MRI所测结果更接近病理结果。结论X线摄影与MRI对于老年乳腺癌的诊断效能相当。