PDCA循环法对长期透析患者水钠控制的依从性及生活质量的影响

摘要

目的 探讨PDCA循环法应用于长期透析患者中,对患者水钠控制的依从性及生活质量的影响.方法 选取血液净化中心的血液透析患者120例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组60例.对照组患者予以采用传统管理模式进行干预,而对观察组患者则采用PDCA循环法进行干预.干预治疗后,分别对两组患者的血压、水钠控制的依从性、心理状态、生活质量以及血液透析相关并发症的发生情况进行比较.并采用多因素logistic回归分析模型对影响患者水钠控制依从性的影响因素进行分析.结果 (1)单因素回归分析结果显示,患者的年龄、月收入、透析年限、透析知识水平和希望水平均为影响患者水钠控制依从性的影响因素(P<0.05);并且多因素logistic回归分析结果显示,年龄、透析年限、透析知识水平和希望水平为影响患者水钠控制依从性的独立影响因素(P<0.05).(2)干预治疗后观察组患者的平均体重增加量、收缩压、舒张压和平均超滤量均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).(3)干预治疗后观察组患者的味觉灵敏度和唾液静息流率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的口渴程度评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).(4)干预治疗后观察组水钠控制依从性显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).(5)干预治疗后观察组患者对现实与未来的积极态度积分、采取积极的行动积分和采取积极的行动的得分均显著高于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组患者的心理健康、躯体健康以及社会功能3个维度的评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).(6)干预治疗后观察组患者的高血压发生率和水肿发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 PDCA循环法可显著改善长期透析患者水钠控制的依从性,并且有效降低患者的血液透析相关并发症,改善患者的心理状态以及提高患者生活质量,值得临床广泛推广.