2型糖尿病患者自主神经功能病变与心脏自主神经病变及糖耐量减低关系的探讨

摘要

目的 探讨在空腹血糖及餐后2 h血糖异常阶段的自主神经病变与随后发展为2型糖尿病自主神经病变的关系.方法 选择有糖尿病史的近亲属,无临床症状而空腹及餐后血糖异常,进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)358例.排除高血压、肾脏疾病.按照WHO标准达糖尿病(DM)诊断标准者,并在1～3年发展为2型糖尿病者56例.在未达DM诊断标准前进行心脏、胃、膀胱自主神经功能测定.研究早期发现糖尿病自主神经功能病变的情况.结果 按WHO标准2型糖尿病(DM),ADA标准空腹血糖异常(IFG)诊断DM.有空腹血糖或餐后血糖异常而未达糖尿病诊断标准时,患者的自主神经功能病变就已存在.结论 对5.5 mmol/L＜FPG＜7.0 mmol/L/L、7.0mmol/L＜2hPPG＜11.1 mmol/L糖尿病近亲属应进行OGTT试验,检查及心、胃、膀胱等自主神经功能测定,以期早期发现糖尿病并对这些高危人群采取积极的措施进行针对性治疗,以降低DM的血管并发症及病死率.